Relevância Biomecânica dos Músculos Multifidos

na Estabilização Lombar

Figura 1 – Camada muscular dorsal intermediária (NETTER, F. H., 2003)

Dentre os músculos que se encontram na região lombar (figura 1) temos o eretor da espinha possui um ventre largo com um bordo lateral bem definido, a medida que se prolonga para cima é dividido em três partes, iliocostal, longuíssimo e espinhal.

Sua origem inferior é em um forte e grosso tendão em formato de “U” , em torno origem dos multifidos. O seu ramo medial origina-se dos processos espinhosos de T11 a L5 inserindo em seus ligamentos supra-espinhosos e a crista sacra meidana. O ramo lateral é fixado na crista sacra lateral, nos ligamentos sacrotuberoso, sacrococcígeo e sacroilíaco posterior e medial ao oblíquo e interno, na parte posterior da crista ilíaca. O eretor da espinha possui uma fixação carnuda na tuberosidade ilíaca e no lábio interno da crista ilíaca profundo ao ramo lateral.

A ação conjunta dos três ramos, bilateralmente promove extensão da coluna lombar, torácica e cervical, daí sendo considerado o principal eretor da coluna. Quando os três ramos agem unilateralmente promovem flexão lateral e rotação combinada para o mesmo lado. Como a massa principal do músculo é encontrada na região lombar ele é responsável pela manutenção da lordose secundária quando sentado ou de pé (PALATANGA et al, 2000).

De acordo com Palatanga et al (2000) os interespinhais são músculos curtos, mais desenvolvido na região lombar e cervical, onde consistem e feixes de fibras musculares em cada lado do ligamento interespinhoso. Possui como ação a extensão da coluna cervical e lombar, tendo também o papel relevante de estabilização da coluna vertebral durante o movimento.

A instabilidade lombar é apontada como causa primária e secundária da dor lombar, sendo fatores externos que levam ao aumento da mobilidade do segmento vertebral e discopatias, sobrecarga e compressão de raízes nervosas, respectivamente ( BISSCHOP, 2003).

Uma vez que os elementos estáticos da coluna vertebral, que sofreram ação externa lesionando-se, já não respondem à estabilização provida por estes, se faz necessário a ação dos elementos dinâmicos. Porem na presença da dor lombar esses elementos, sistema musculotendíneo, sendo mais específico os músculos multifidos, não atuam eficientemente, gerando assim a necessidade de recondicionamento do mesmo (O’SULLIVAN, 2000).


O processo usado para o recondicionamento dos músculos multífidos é através de exercícios específicos desenvolvido pela técnica de Estabilização Segmentar Vertebral, onde envolvem não só os músculos multífidos, mas também os músculo transverso do abdomem (RICHARDSON et al, 1999).

O motivo pelo qual o músculo multífido teve tamanha relevância é devido sua ação estabilizadora no segmento vertebral e pela atrofia encontrada nele durante episódios de dor lombar tanto agudo, quanto crônico, gerando um controle neural falho do músculo, tornando assim deficiente sua ação estabilizadora (HIDES et al, 1996).

Figura – Músculos Multífidos

O multifido (figura 2) encontra-se abaixo do semiespinhal e do eretor da espinha na goteira entre os processos espinhosos e transversos das vértebras em todos os níveis, segundo Palatanga et al (2000). Sua ação e produzir rotação, bem como extensão e flexão lateral da coluna em todos os níveis possuindo também um importante papel de estabilizador vertebral